Ülkemizdeki veriler çocukluk çağında görülme oranının %2 ile
%16 arasında değiştiğini göstermekte olan halk arasındaki adı ile kıl kurdu,
literatürdeki adı ile E.vermicularis, sıklıkla çocukluklarda görülen fakat her
yaş grubunda olabilen, özellikle kalın bağırsak ve makat bölgesine yakın
alanlarda yerleşen bir bağırsak parazitidir.
Aile içerisinde, yurtlar, yuvalar, ana okulları, bakım
evleri, kışlalar, yatılı okullar, huzurevleri gibi kalabalık yaşanılan yerlerde
kişisel temizlik, çevre temizliği ve gıda güvenliğine gereken özen gösterilmez
ise kişiden kişiye kolaylıkla taşınır.
Bağırsaklarında bu paraziti taşıyan insanlar bulaştırmada
kaynak olurlar ve onlardan dışkı ya da bulaşma olmuş eller ile yayılan, gözle
görülemeyecek kadar küçük parazit yumurtalarının ağız ya da burun yolu ile
alınması ile de başka kişilere bulaşır.
Parazitin dişi formunun bağırsakta serbest dolaşırken
yumurtlamanın yaklaşması ile rektuma doğru hareket etmesi, yumurtlama zamanında
da makattan çıkarak en yakın alana yumurtalarını bıraktıktan sonra ölmesi
vücuttaki çoğalma döngüsünü oluşturur. Bu süreç hastalara özellikle geceleri
olan makatta kaşıntı şeklinde yansır. Nemli ortamlarda yumurtalar 2 haftadan
daha uzun süre kadar canlı kalabilirler ama ısıya duyarlıdırlar, kolaylıkla ölürler.
Makat bölgesi çevresine temas etmiş ama iyi yıkanmamış eller, bu ellerin temas
ettiği yiyecek-içecekler, ortak kullanılan asansör düğmeleri, kapı kolları gibi
alanlar, parazit bulaşmış ellerin burun ya da ağıza teması ile kişiden kişiye
taşınır. Yatak örtüleri ve çarşafların silkelenmesi ile etrafa saçılan
yumurtaların ağız-burun yoluyla alınması da mümkündür. Yumurtaları yüzeyleri
tutunmalarını sağlayacak özelliktedir ve bu durum bulaşmasını kolaylaştırır.
Makatta kaşıntı, karın ağrısı, iştahsızlık, ateş gibi
belirtiler yanında uykusuzluk, diş gıcırdatma, öksürük, idrar kaçırma gibi
başka sistemleri ilgilendiren şikayetlere de neden olabilir. Parazitlerin
vajene ilerlemesi ile akıntı, vajinal kaşıntı da oluşturabilir.
Parazitin dışkıda direkt görülmesi, dışkının ya da makattan
bant yöntemi ile alınan örneğin mikroskobik incelemesi ile tanı konulur.
Tedavisinde parazit ilaçları kullanılır. Tedavide en önemli
ve kilit noktalar, yaşanılan ortamda kaynak olarak bulunan diğer kişilerin de
saptanması ve tedavi edilmesi, ayrıca otoenfeksiyon dediğimiz kişinin kişisel
hijyenine dikkat etmemesi nedeniyle kendisinde bulunan parazit yumurtalarını
tekrar tekrar yine kendisine bulaştırmasın engellenmesidir. Bu engellenmez ise
döngü devam eder ve iyileşme mümkün olmaz.
Pek çok enfeksiyon hastalığında olduğu gibi kıl kurdunda da
el hijyeni ve kişisel hijyen hastalığın önlenmesi açısından çok önemlidir.
Sağlıcakla kalın.